リムーバー歯科種類の選び方と仮歯用クラウンリムーバー特徴

リムーバー歯科種類

バイク乗りは振動が多く歯の詰め物が外れやすい

リムーバー歯科の基本的な種類と用途

歯科治療で使用されるリムーバーは、すでに歯に装着されている補綴物（被せ物や詰め物）を撤去するための専用器具です。主にステンレス鋼などの金属製で、適度な重みを持ち、クラウンやインレーの縁に先端を引っ掛けて少しずつ振動を加えながら除々に外していきます。

参考）歯科用材料について29　～リムーバー～

リムーバーは用途によって複数のタイプに分類されます。クラウンリムーバーは金属冠や陶材焼付冠などの被せ物全体を除去する際に使用され、インレーリムーバーは歯の一部分だけを補う詰め物を取り外す目的で設計されています。また矯正歯科分野では、バンドリムーバーが矯正装置のバンドを外す際に、レジンリムーバーがブラケット除去後に歯面に残ったレジンを取り除く際に用いられます。

参考）株式会社インプラテックスの取扱い商品「補綴技工＞クラウンリム…

これらの器具は形状が似ていても、先端の形や素材が異なります。例えばレジンリムーバーは片方にゴムがついているのが特徴で、バンドリムーバーにはゴムがありません。

使い分けが重要ですね。

参考）『矯正で使う器具について』｜町田の矯正歯科専門の歯科医院｜土…

クラウンリムーバーの詳細な種類と特徴

クラウンリムーバーにはさらに細かい分類が存在し、撤去方式によって大きく異なります。従来型のクラウンリムーバーは、補綴物を大きく壊して除去する方式が一般的でしたが、近年ではイージークラウンリムーバー（ECR）のように、補綴物の咬合面に小さな穴を開けるだけで撤去できる器具も開発されています。この方式は補綴物を削らず、再利用可能な状態で取り外せるため、支台歯（土台となる歯）への負担が大幅に抑えられます。

参考）イージークラウンリムーバー｜株式会社フォレスト・ワン　矯正歯…

パワークラウンリムーバーには右用（R）と左用（L）があり、それぞれ使用する歯の位置に応じて使い分けます。また、テンポラリークラウンリムーバーは仮歯専用の器具で、隣在歯または歯槽頂に支点を置いて撤去する新しい発想が特徴です。この方式は振動が伝わりにくいため、患者の痛みを大幅に軽減します。180度可動式の支点を持つタイプもあり、あらゆる角度の撤去に対応できます。
参考）http://adent-call.com/img/item-list/itm4-12.pdf

前歯部用と臼歯部用で器具が分かれている製品もあります。例えば「#1（前歯部用）」と「#2（臼歯部用）」という分類があり、それぞれインレー、鋳造冠、コア、ブリッジなど幅広い補綴物に対応します。適切な器具選択が治療の質を左右するということですね。

インレーリムーバーとクラウンリムーバーの違い

インレーとクラウンは治療範囲が異なるため、それぞれに対応するリムーバーも構造が違います。インレーは歯の欠損部分のみを修復する詰め物で、比較的小さな虫歯治療に使用されます。一方、クラウンは歯全体を覆って形状を修復する被せ物で、虫歯の範囲がインレー治療を超えて大きい場合に選択されます。

参考）https://enomoto-dental.com/blog/mame/519/

インレーリムーバーは、歯の一部に装着された詰め物の縁に器具を引っ掛けて除去する設計になっており、クラウンリムーバーに比べて小型で精密な操作が可能です。クラウンリムーバーは歯全体を覆う補綴物に対応するため、より強い力を加えられる構造を持ちます。

強度と操作性のバランスが重要です。

治療費用面では、インレーは一般的にクラウンよりも安価ですが、強度はクラウンに劣ります。インレーが歯の一部分だけを補うのに対して、クラウンは歯の周囲をぐるりと覆うため、歯を補強する力が強いことが特徴です。この違いを理解しておけば、歯科医師の説明もより理解しやすくなるでしょう。

参考）インレーとクラウンの違いとは？特徴やメリット、適応症を比較し…

矯正歯科で使用されるリムーバーの種類

矯正歯科では、一般的な補綴物用とは別の専用リムーバーが使用されます。バンドリムーバーは矯正時に装着したバンド（金属の輪）を外す際に使用するプライヤーで、形状はレジンリムーバーと似ていますが、先端にゴムを使っていないのが特徴です。レジンリムーバーは名前の通りレジン（樹脂）を除去するための器具で、片方にゴムがついています。

ブラケット（矯正装置の小さな部品）を除去した後、歯面には少量のレジンが残っている場合があります。そのままにすると着色やプラーク（歯垢）がつくことがあり、粘膜を傷つけてしまう可能性もあるため、レジンリムーバーで除去します。その後、コントラ（歯科用回転器具）を使って歯面を滑沢に仕上げます。

また、コンバーチブルキャップリムーバーという特殊な器具もあります。臼歯部（奥歯）についているブラケットにはキャップがついており、歯の動きに合わせてこのキャップを外す必要があります。矯正治療では器具の種類が多く、それぞれに専用リムーバーが用意されているということですね。

バイク乗りが知っておくべきリムーバー歯科種類と振動リスク

バイクに乗る人は、エンジンの振動が歯科治療後の補綴物に影響を与える可能性を考慮する必要があります。特にクラウンやインレーなどの補綴物は、適切に装着されていても、長時間の振動にさらされると接着部分に微細なダメージが蓄積する恐れがあります。この状況で、もし補綴物が緩んだり外れたりした場合、リムーバーでの再装着や再治療が必要になります。

従来型のクラウンリムーバーは撤去時に大きな振動を歯に伝えるため、バイク乗りのように日常的に振動を受けている歯には負担が大きくなります。そこで、隣在歯支点型の新型リムーバーが有効です。この方式は振動が伝わりにくいため、患者の痛みを大幅に軽減し、歯へのダメージも最小限に抑えられます。

治療方法の選択が重要です。

参考）製品詳細「テンポラリークラウンリムーバー 冨井式」

また、虫歯がある状態でバイクを運転すると、痛みが増加するリスクがあります。バイクの運転中はスピードを出した状態で段差の上を走行することがあり、こうした衝撃は虫歯を発症している部分に響きます。急ブレーキを踏んだときにも患部に激痛が走るおそれがあります。定期的な歯科検診で補綴物の状態を確認し、必要に応じて早めに再固定や交換を行うことで、ツーリング中のトラブルを防げます。

参考）【鶴見・川崎の歯医者】虫歯の状態で車の運転をすることのデメリ…

歯科治療で麻酔を使用した場合、治療当日は車・自転車・バイクの運転が不可となっている点にも注意が必要です。麻酔から約24時間程度は運転を控えるべきとされています。もし歯科クリニックが遠方にあり、どうしてもバイクでしか通えない場合は、治療当日は家族などに送り迎えをしてもらうことをおすすめします。

参考）歯医者での麻酔は怖くない！種類や治療時の注意点を解説

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